本端讯（记者马平川 通讯员韩永红）“王医生，您上回给开的药快吃完了……” 3月7日，正在值班的王春霞医生接到老熟人蔡大妈的电话。一年前，60多岁的蔡大妈在平谷区山东庄镇社区卫生服务中心签约了家庭医生。“作为家庭医生，群众健康的第一责任人，为签约群众提供有温度的医疗服务就是我们的职责。”家庭医生王春霞告诉记者。

“以前要定期去医院，检查、开药、调整治疗方案，非常不方便，签约家庭医生之后，我联系医生方便多了。”蔡大妈是山东庄镇山东庄村的村民，患高血压好几年了，签约家庭医生之后，家庭医生和她建立了联系，定期询问她用药情况和血压状况，蔡大妈也经常咨询家庭医生需要注意的事项，在家庭医生的认真和专业的健康服务下，蔡大妈的血压一直控制的很稳定。

山东庄镇社区卫生服务中心现在已经组建了13个家医团队，与居民签约的是以全科医生为核心，专科医师、康复师、药师、社区护士等医护人员医养护一体化的签约家医团队。截止到目前，全镇累计签约8696人，其中65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人，以及高血压、糖尿病、脑卒中等重点人群签约率达到 98%。

记者了解到，平谷区家庭医生是从健康教育、慢病随访到用药指导等一系列全方位的服务，让平谷签约群众健康有了“医”靠，群众也切实感受到了家庭医生签约服务带来的好处与便利。

近年来，平谷区卫生健康委积极落实家庭医生签约服务工作，依托18家社区卫生服务中心建立199支家医团队，1000多名家庭医生，按照分片包干、责任到人原则，摸清重点人群底数，建立居民健康档案和电子病历，做实做好家医签约服务。

为更好地发挥家庭医生的作用，平谷区卫生健康委搭建家庭医生与签约居民的交流互动平台，为居民提供在线签约、在线预约、在线咨询、健康管理、慢病随访等服务。构建“疫情防控、家医服务、慢病管理、急救呼叫、居家养老、预约挂号、健康教育”七位一体的智能家医服务平台，利用智能家医服务平台，医生可实现患者管理、签约管理、健康管理、CDSS辅助诊疗、AI随访、处方管理、健康档案、医患沟通等功能。让随访变得简单、高效，随访数据自动回沉患者健康档案并形成随访报告，提示医生按需干预，使签约的群众得到更好的家庭医生签约服务。

“平谷区的一支支家医团队，通过个性化的健康定制，让签约居民享受到了更便捷、更专业的医疗服务，温暖了人心，提升了百姓的幸福感、获得感。”平谷区卫生健康委相关负责人表示。

编辑：马程远 崔东亮