爱护听力是“终身大事”。在第二十四个全国爱耳日到来之际，青少年听力健康问题备受关注。解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部研究所研究员郗昕表示，青少年听力保护，重点在预防噪声性听力损失及炎症性病变，应及时补齐青少年听力监控盲区短板，做到早发现、早诊断、早干预。

工作人员正在给小朋友做声音辨识度的测试

过量娱乐性噪声暴露是致病主因

据郗昕介绍，青少年听力残疾的主要病因为中耳炎、药物中毒、遗传、母孕期病毒感染、传染性疾病、创伤或意外伤害等。在众多导致青少年听力损失的因素中，过量娱乐性噪声暴露是主要原因，已成为非常突出的公共卫生问题。“由于青少年较其他年龄人群更热衷于参加各类娱乐活动，娱乐性噪声暴露如频繁使用耳机、播放器、游戏机等音频设备，以及接触KTV等强声刺激，是青少年这个特定群体听力减退的主要原因。”郗昕表示，噪声长期累加暴露，早期双耳出现的高频听力损失常被忽视，久而久之会造成全频段不可逆的永久性听力损失，且无药可医。

此外，青少年课业繁重、精神紧张、缺乏锻炼等因素造成身体抵抗力下降，腮腺炎等病毒性感染造成单侧听神经永久性损伤的情况也屡见不鲜。由于对中耳炎等疾病的早期症状认识不足而延误治疗，也常导致听力损失。

加强保护建立三级防控体系

如何加强对青少年的听力保护？郗昕表示，青少年听力保护重点在预防噪声性听力损失及炎症性病变，建立三级防控体系。“一级防控应及时补齐青少年听力监控盲区短板，建立听力保健随访体系，建议借助智能手机上的自助测听App、小程序等，开展青少年自我听力监测，做到早发现、早诊断、早干预。同时，加强学校及家庭监护，将听力教育纳入中学课程。二级防控，应将青少年听力健康纳入医保体系，密切随访高危听力受损的青少年并及时干预。三级防控，针对罹患听力残疾的青少年，应做好助听器和人工耳蜗的救助、康复治疗和特殊教育。同时，需要加强基层耳科医师、听力师及言语康复人才培养。”

郗昕表示，青少年由于不健康的用耳方式导致的听力减退，一旦达到中度听损，就会给日常生活带来困扰，应及时正确配戴助听器。对一定比例的先天或婴幼儿期发病的重度-极重度听力损失，只要患者的听神经以及听中枢功能是部分完好且内耳发育无显著畸形，就可以考虑植入人工耳蜗，重度-极重度听损的先天性聋儿尽早（1岁前后）植入人工耳蜗，具有明显优势。

此外，随着智能手机等设备的普及，青少年有机会随时随地听耳机。郗昕表示，经常在背景噪声较大的环境中以“长时间、大音量”这种不健康的方式使用耳机，很可能会造成不可逆的听力损失。“青少年在使用耳机时，要有意识地对设备音量和时长进行限制，以低于60%的设备最大音量听音为宜，且每周使用耳机的时间也不应超过40小时。”建议青少年要远离强噪声场所，在火车、飞机等交通工具上，注意使用头戴式耳机或降噪耳机，降低背景噪声，减少过大噪声对听力造成的影响。文/王茗辉