好的医患关系其实是一种合作关系，患者赋能于医者，医者赋权于患者。双相情感障碍患者在就医时通常处于抑郁发作期，跟单纯的抑郁发作非常相似，此时如果躁狂症状还没有表现出来，就特别容易被误诊。

就像前文所说，双相情感障碍从发病到被确诊平均需要8-10年的时间，这是非常让人心痛的数据。如果更多人了解此类疾病，患者的自我觉察能力和家人的观察敏锐度就会提高，就能更早地发现疾病的征象，患者也能及早就医，得到更准确的治疗，这将大大缓解疾病给患者及其家庭带来的痛苦。

对于双相情感障碍患者，通常是给予药物治疗为主、心理治疗为辅的诊疗策略。大家也许已经注意到，文中的患者在诊疗过程中总是提及母亲，却很少说到父亲。所以，在药物治疗的基础上，我们应该重视家庭结构和家庭关系的调整，尤其重视增强父亲的功能。孩子的康复过程如果有父母的共同参与，很可能事半功倍。

综上所述，双相情感障碍的治疗是一个系统工程。首要的是患者生物节律的维持，其次就是社会节律的维持。除了家人、朋友之外，如果还有更多的人来关照、理解、爱护这些患者，让他们在社会大家庭中感受到善意和被接纳、被包容，也有利于他们更快康复，回归正常工作和生活。

健康人难以想象，这些年轻人的身心受到了多大的冲击，又将需要多久才能走出人生的至暗时刻。但是作为医生，我们在寻找治愈方法的同时，也希望患者怀着希望，等到拨开阴霾的那一天，像参天大树一样勇敢站在温暖的阳光下，并且接纳和宽容那些埋藏在岁月中的陈旧疮疤。

（北京回龙观医院儿童青少年心理障碍知名专家团队刘华清主任医师）

延伸阅读

双相情感障碍有迹可循

根据《中国双相情感障碍防治指南》，双相情感障碍包括抑郁和躁狂两种情形，它们发作时有不同的特点。

●抑郁发作

症状表现以情绪低落为主，并且有下列症状中至少4项：1.缺乏兴趣和愉快感；2.精力减退或疲乏感；3.思维或运动迟缓；4.自我评价过低、自责，或有内疚感；5.反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为；6.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；7.食欲降低或体重明显减轻。

病程时长：符合症状表现和严重程度持续2周以上。

●躁狂发作

症状表现以情绪高涨或容易激惹为主，并且有下列症状中至少3项（如症状表现仅有容易激惹，则下列症状需至少4项）：1.注意力不集中；2.话语量增多、语速加快；3.思维奔逸、联想加快；4.自我评价过高或夸大；5.精力充沛、不感觉疲乏、活动增多、难以安静；6.鲁莽行为（如挥霍、不负责任或不计后果的行为等）；7.睡眠需求减少。

病程时长：符合症状表现和严重程度持续1周以上。