从本月国家卫计委例行媒体会上传出消息，今年10月底前在全国全面推开县级公立医院综合改革。12月底前在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。北京商报记者了解到，北京市的公立医院改革将遵照国家的时间表同步展开。

　　尽管消息人士没有具体透露北京市下一步改革具体步骤，但是他表示，北京将会根据国家有关公立医院综合改革进展的时间表要求，在今年10月底和12月底这两个关键时间点到来前，推进全市公立医院的改革。

　　自2012年5月开始，北京友谊医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、同仁医院分三批进行了医药分开的试点改革，取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，改革后医院运行平稳。目前，本市已经在制定公立医院改革的新方案，将就全市各级取消药品加成、推进“医药分开”做出整体的政策设计。该方案将建立分级价格体系和分级报销政策，通过一整套的举措引导患者常见病在基层治疗。

　　相关负责人表示，新方案设计将会统筹考虑各级各类医疗机构，不再区分医院的隶属关系，而是属地化推进，即所有在京医疗机构都纳入改革体系中，分步骤、分类实施。

　　目前方案基本已成熟，正在做进一步测算评估，对出台后给各个方面带来的影响进行分析论证。北京商报记者了解到，7月下旬，北京市医改办主任燕瑛到密云县人民医院调研医改工作，听取医务人员对医改工作的建议，并指出2015年国务院对加快推进县级公立医院改革提出了新的要求，密云县要确保年底前启动公立医院改革。

　　与此同时，燕瑛还主持召开了本市公立医院改革试点医院院长座谈会，听取5家试点医院工作情况汇报，及对全面落实国务院城市公立医院综合改革要求，进一步加快本市公立医院改革工作安排的意见。这也被业内人士看做是北京公立医院改革全面推进的信号。

　　按照党中央、国务院关于公立医院改革的决策部署，今年下半年将全力确保实现“两个全面推开”，即10月底前在全国全面推开县级公立医院综合改革，12月底前在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。对于医改工作来说，今年到了攻坚克难的关键时期，其中的难点、重点，就是要啃下公立医院改革这块“硬骨头”。

　　近期国家卫计委、财政部、国务院医改办会同有关部门组织专家，对17个试点城市的公立医院改革情况进行了评估，评估报告显示，从医药方面来说，大部分地区只是将改革重点放在取消15%的账面药品加成方面，生产、流通、招标采购等方面的改革进展迟缓，药价虚高问题仍然凸显。由此带来的是“看病难、看病贵”问题仍然比较突出。

　　评估报告指出，患者在大医院住院费用个人支付比例普遍超过50%，超过1/5的患者认为看病贵。一些公立医院逐利机制尚未得到有效遏制，药占比并未出现明显下降，甚至出现了以检查、化验养医的情形。

　　北京商报记者 吴颖